耐万古霉素肠球菌显色培养基

肠球菌(enterococcus)为革兰阳性球菌，多数菌种为短链状排列，一般无芽胞、无荚膜，适生长温度37℃ ，适pH值4.7～7.6。在需氧革兰阳性球菌中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌，可引起泌尿道感染、腹腔感染、心内膜炎，严重时可导致脓毒症，病死率达21.0%～27.5%。在分离的肠球菌菌种分布中，粪肠球菌占绝大多数，其次为屎肠球菌。

耐万古霉素肠球菌指肠球菌在使用糖肽类抗菌药物（万古霉素）治疗过程中，其自身代谢和结构发生改变，使细菌对糖肽类（万古霉素）抗菌药物敏感性下降，甚至出现敏感性*丧失。

耐万古霉素肠球菌(简称VRE)早在1987年就被分离出来了，地点是英国伦敦，随后纽约发现北美例VRE感染，再后来VRE感染迅速波及世界各地，也包括我国在内。肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大，特别是VRE危害性逐年增加，已成为临床治疗棘手的问题。

耐万古霉素肠球菌实验室检测方法主要有纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂筛选法和分子生物学等方法。纸片扩散法在检测VanC型肠球菌时容易漏检，分子生物学方法如PCR方法具有快速、灵敏度较高等特点，但成本较高，临床上常用的是琼脂筛选法，是用万古霉素6 μg/ml的脑心浸液培养基(BHI)。琼脂筛选法能准确检测全部VRE型，在VanC 1/C 2型检测中可以明显减低错误率，且价格便宜，但脑心浸液培养基(BHI)也存在菌株不易分离，效果不明显等缺点。

HiMedia公司（微生物培养基生产商）生产的耐万古霉素肠球菌显色培养基（M1830），其原理是利用葡萄糖苷酶裂解显色底物，因此粪肠球菌菌落呈现蓝绿色，培养基中的选择性抑制剂-抑制万古霉素敏感的肠球菌及其他革兰阳性菌，底部呈不透明背景，易于分离菌株。

Himedia公司的耐万古霉素肠球菌显色培养基（M1830）由于它操作方便快捷，易于分离等特点广泛应用在临床上，如Priyanka Gupta MSc等人，在对次和第二次轮班后护士白大褂上的细菌污染的研究中就有应用。(Priyanka Gupta MSc, Nilanjana Bairagi PhD , Richa Priyadarshini PhD.Bacterial contamination of nurses' white coats after first and second shift[J]. 2017,45(1): 86-88.)