空肠弯曲菌的发病机制及传播途径

弯曲菌病是范围内胃肠炎的主要病因，能引起散发性和地方流行性胃肠炎暴发，也是广泛流行的人兽共患病原菌。在一些发达国家监测中，弯曲菌在腹泻病原谱中的构成甚至超过沙门菌、志贺菌等传统病原排在前列。随着我国经济的发展和国民生活模式的改变，弯曲菌感染监测工作逐步受到重视。

空肠弯曲菌引起人类肠炎的致病机理尚未*清楚，一般认为以侵袭性感染为主，少数菌株可产生肠毒素。空肠弯曲菌能侵入大小肠粘膜，穿入上皮细胞内，使粘膜刷状缘受损,局部发生溃疡甚至出血，所以部分大便表现为粘液脓血便而易误诊为细菌性痢疾。

空肠弯曲菌部分可产生肠毒素LT，一种不耐热的毒素，其与霍乱肠毒素相似，可致肠道水分和氯化物分泌过多，并抑制钠的再吸收，肠液分泌过多，肠蠕动增快，而泻出大量水样便，临床上易误诊为病毒性肠炎。

空肠弯曲菌传染源主要是动物。弯曲菌属广泛散布在各种动物体内，其中以家禽、野禽和家畜带菌较多。其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。病菌通过其粪便排出体外，污染环境。当人与这些动物密切接触或食用被污染的食品时，病原体就进入人体。由于动物多是无症状的带菌，且带菌率高，因而是重要的传染源和贮存宿主。

病人也可作为传染源，尤其儿童患者往往因粪便处理不当，污染环境机会多，传染性就大。发展中国家由于卫生条件差，重复感染机会多，可形成免疫带菌。这些无症状的带菌者不断排菌，排菌期长达6～7周，甚至15个月久，所以也是传染源。

空肠弯曲菌传播途径粪一口是主要的传播途径。市售家禽家畜的肉、奶、蛋类多被弯曲菌污染，如进食未加工或加工不适当，吃凉拌菜等，均可引起传染。水源传播也很重要，有报告弯曲菌引起的腹泻患者有60%在发病前一周有喝生水史，而对照组只有25%。

临床上对空肠弯曲菌的检测可选用细菌学检测法，从粪便中分离空肠弯曲菌，用肛拭子采集粪便标本，插入Cary-Blair运送培养基中送检或可直接接种培养。实验过程中需要质量可靠、性能优越的培养基。缔一生物推荐您接种到HiMedia公司弯曲菌显色培养基（货号：M2020），该培养平板是在碳-头孢哌酮-脱氧胆酸盐（mCCDA）平板基础上研制出来的，传统的mCCDA平板为黑色，空肠弯曲菌为无色，不易区分。

空肠弯曲菌在HiMedia公司弯曲菌显色培养基（货号：M2020）上丰饶生长，在此培养基中呈现浅紫至紫色的菌落，易于区分，同时，还可测定食品样品中的空肠弯曲菌。

深入的了解空肠弯曲菌的发病机制及有效的检测出空肠弯曲菌，避免空肠弯曲菌污染，对人类健康有着重要的意义。

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